انواع اخرى من النوبات

 

        من المهم أن نؤكد في البداية أن طبيب الأمراض العصبية والنفسية لابد أن يسأل نفسه حين يواجه مثل هذه الحالات:

هل ما يصيب المريض هو حالة صرع ؟ ..

النوبات الهستيرية:

        لعل لفظ "الهستيريا" Hysteria هو أحد اكثر المصطلحات التي يسئ البعض استخدامها ذلك أنهم عادة ما يستخدمونه مرادفاً للجنون، لكن هذا اللفظ يعني علمياً وصف بعض حالات التحول أو التحور أو الانفصال التي تشبه في مظهرها الأمراض الأخرى المعتادة مثل الشلل، وعدم القدرة علي النطق، أو فقد الإبصار، أو غير ذلك من الأعراض التي تؤثر علي الحركة، والإحساس، ومن هذه حالات تشنج تشبه كثيراً نوبات الصرع .

 

        ويكون "السيناريو" في حالة التشنجات الهستيرية في العادة كالتالي:

 المريض غالباً ما يكون فتاة حول العشرين من العمر تعاني من مشكلة ما غالباً هي قصة عاطفية، ويحدث فجأة أن تسقط علي الأرض وتقوم بحركات عصبية مستخدمة ذراعيها وساقيها، ويكون ذلك في الغالب عقب مشادة كلامية مع أحد أفراد الأسرة، وعند ذلك يتجمع أفراد الأسرة حول المريضة بعد سقوطها علي الأرض ويحاولون بكل الوسائل حملها علي الرد عليهم، وينقلب شعورهم نحوها إلي تعاطف واهتمام بالغ لكي تفيق من هذه النوبة، إذن فإن هذا الذي قامت به الفتاة كان حلاً لمشكلتها النفسية كما تصوره عقلها الباطن.

تشخيص حالات الصرع

 

                                                      

 

رسم المخ : ما هو ؟ .. وكيف يتم؟

        كثير من المرضي تبدو عليهم علامات الترقب والخوف حين يدخلون إلي غرفة شبه مظلمة مكتوب علي بابها بعض الحروف الإنجليزية (E.E.G) هي اختصار يعني رسم المخ الكهربائي، ثم يزداد القلق لديهم حين يطلب إليهم الاستلقاء دون حركة وتوضع كثير من الأسلاك فوق رأسه، رغم أن العملية تتم بالكامل دون أي ألم .. لكن ما هو رسم المخ ؟

 

                                                            

 

        من المدهش أن نعلم أن المخ في كل إنسان منا ينبض في الأحوال المعتادة بموجات كهربائية دقيقة، ويحدث ذلك بصفة منتظمة ومستمرة حتى ونحن نائمون، ويمكن تسجيل هذه النبضات الكهربائية عن طريق أقطاب توضع علي فروه الرأس وتتصل بجهاز رسم المخ الذي يظهر هذه الموجات علي الورق أو علي شاشة خاصة، ويقوم الأخصائي بتحليل هذه الموجات التي تعطي دلالة علي وجود اضطراب ما، وطبيعة هذا الاضطراب وموضعه.

                                                        

 الصرع.. و مس الجن

 

        لعل الصرع هو أحد أكثر الأمراض التي تدور حولها الكثير من الخرافات والأساطير منذ القدم، حتى أن مشاهدة النوبة وما يصاحبها من تشنجات حين تهتز الأطراف وتتخبط وما يسبق ذلك من صرخة عالية عند بداية النوبة، وما يليها من فقد الوعي والإدراك كأنما انتقل المريض إلي عالم آخر، كل هذه الأمور تثير في نفس من يشاهدها لوناً من الرهبة، وتوجد لديه شعوراً بأن ما يحدث أمامه ليس مجرد حالة مرضية معتادة، وهذا ما جعل الصرع يرتبط في الأذهان لردح طويل من الزمان وحتى وقتنا الحالي بمشاعر ومعتقدات شتي يدخل فيها تأثير السحر والحسد والجن والأرواح الشريرة والقوى الخفية.

 

        الآثار النفسية السلبية للصرع:

            تؤثر الإصابة بالصرع تأثيراً مباشراً علي الحالة النفسية للمريض، ويكون التأثير بمثابة الصدمة للمريض عقب إصابته بالنوبة الأولي، وأول فصول المأساة تكون مجرد معرفة المريض لمسمي الحالة التي يعاني منها، فلفظ "الصرع" يمثل بالنسبة لكثير من الناس كابوساً مخيفاً،

                                                          

 

ظاهرة الوصمةStigma:

        نظرة الناس بصفة عامة إلي الأمراض النفسية والعصبية تمثل مشكلة إضافية، واتجاه الناس الذي يتكون بفعل معتقداتهم حول هذه الأمراض يجعل المعاناة والعبء النفسي للمرض يتضاعف علي المريض، ولنسأل أنفسنا:

- لماذا نرى المرض النفسي أو العصبي أسوأ من بقية الأمراض الأخرى ؟

-ولماذا نفرق كثيراً بين مريض الصرع والاكتئاب وبين غيره من المصابين بأمراض عضوية ؟

الصرع والاضطرابات النفسية؟

للأطباء فقط:

قائمة العقاقير المستخدمة لعلاج أنواع الصرع

Drugs of choice for types of seizures

-النوبات الكبرىGrand mal :

فينوباربيتال (لومينال)

فينتوين (إبانيوتين)

كاربامازبين (تجريتول)

فالبروات (ديباكين)

-النوبات الصغرى Petit mal

إثكسميد (زارونتين)

فالبروات (ديباكين)

-النوبات الجزئية المركبة Complex partial

كاربامازبين (تجريتول)

-نوبات النفضة والاهتزاز والتوتر Myclonic, tonic, clonic:

كلونازبام (ريفوتريل - أبتريل)

ديازبام (فاليوم)

-أنواع أخرى من مضادات الصرع في النوبات المختلفة:

جابابنتن (نيوروتن)

لامورترجين (لاميكتال)

توبراميت (توباماكس)

 

 

Phenobarbital (Luminal)

 

Phenytoin (Epanutin)

Carbamazepine (Tegretol)

 

Valproic acid (Depakene)

 

Ethosuximide (Zaronitin)

 

Valproic acid (Depakene)

 

 

Carbamazepine (Tegretol)

 

Clonazepam (Rivotril)

Diazepam (Valium)

 

 

 

 

Gabapentine (Neurontin)

Lamotrigine (Lamictal)

Topiramate (Topamax)

 

1 -2 -3

الصفحة الرئيسية